スピロノラクトン (spironolactone) は抗アルドステロン薬のひとつ。CAS登録番号は 1、その名の通りスピロ環構造とラクトン環構造をあわせ持つ。受容体とアルドステロンとの結合に拮抗することによりK⁺保持性の利尿作用を示す。主に心不全、肝硬変性腹水、高血圧治療薬としてフロセミドやクロロチアジドと併用される。特に、アルドステロン分泌が異常亢進する原発性アルドステロン症では第一選択の治療薬である。副作用として高K⁺性アシドーシス、女性化乳房、皮膚発疹などが存在する。

スピロノラクトンの持つ，女性ホルモン作用は高血圧治療薬としては，歓迎されないものであるがこれを応用して男性型の脱毛症治療薬として利用する方法が しばしば散見される． また，アルドステロン受容体により特異的に結合することで，女性ホルモン作用が軽減された第二世代のアルドステロン拮抗薬(エプレレノン)が発売された．